疫情下，肿瘤康复期患者应该怎么吃？如何进行(3)

疑问四：要不要多吃高蛋白食物？

《恶性肿瘤患者膳食指导》推荐“要多吃蔬菜、水果和其他植物性食物”。新鲜的蔬菜、水果富含维生素和矿物质，尤其是富含维生素C，它是高效的抗氧化剂之一，能够促进人体抗体形成，参与人体内许多重要的生物合成过程，对维持人体免疫功能具有重要作用。

禽肉、鱼类水产等肉类富含优质蛋白质平均每天40-75克，蛋类的每天40-50克。50克蛋白质的量换算成肉类，相当于一个手掌掌心大小，约为一个指头厚度的一块肉类（去皮去骨）。肿瘤康复期患者蛋白质的摄入量要高于常人，建议一天一个半到两个掌心的摄入量。

肺癌患者肺康复的方法：主要包括运动训练、健康教育、营养支持和心理照顾。其核心是运动训练, 根据训练的目的, 可分为耐力训练、间歇训练、力量训练和呼吸肌训练。根据运动锻炼的部位, 可分为上肢运动、下肢运动和呼吸肌运动。常用的上肢运动方法有两上肢绕圈、爬墙运动, 上肢负重上举 (如举哑铃等) 。上肢运动通过改善机体对上肢运动的适应能力, 提高运动耐力, 同时肩带肌的运动对呼吸肌有辅助强化作用。常见的下肢运动有步行、蹬车、爬楼梯、游泳、慢跑等。下肢运动可增强下肢肌群肌肉功能, 改善行走能力、运动耐力和心肺功能。常见的呼吸肌运动有缩唇/腹式呼吸、瑜伽体操、吹气球等。呼吸肌运动可改善患者呼吸肌功能, 减轻呼吸困难的症状。

现在我国处于疫情防控常态化的时期，那么肿瘤康复期患者，在疫情之下如何合理膳食，促进康复呢？今天我们一起关注一下这个问题。

肺康复在肺癌患者放化疗期间也有一些运用, 运动地点涉及到住院病房、家庭和康复门诊;运动时间因人而异, 但都会先进行拉伸运动, 最后以放松运动结束, 持续4～8周;运动方式多借助器械完成, 且有物理治疗师或康复团队给予指导, 但可能因为疾病进展以及放化疗对患者造成的身心影响, 虽然研究最终都证明肺康复对放化疗肺癌患者有不少作用, 但能坚持完成整个肺康复过程的人却不多。例如下图展示的康复训练计划，一直有物理师监督，计划执行率能达到60%以上；但是另一个需要患者自行训练的计划，执行率低于20%

心理护理措施

导读：

①心率法。目标心率为最大预测心率 (HRmax=220-年龄) 的百分数。以20%～的运动量为低强度, 40%～的运动量为中强度, 60%～80%的运动量为高强度。

《膳食指导原则》的第二条，强调“保持适宜的、相对稳定的体重”。特别提醒康复期肿瘤患者居家期间要定期监测自己的体重，最好能将每天饮食情况进行记录。如果发现任意时间段体重非自主性下降10%以上或最近一个月体重下降5%以上，需要警惕病情变化，建议入院复查，并将饮食记录及时反馈给营养师，完善营养评估，进行营养治疗和动态监测。

心理特点

心理特点

肿瘤患者盲目忌口显然是不科学的。前面提到的很多食物，如鱼、虾、蛋、奶等都是人体优质蛋白质的重要来源。盲目忌口或者偏食导致肿瘤患者饮食量降低，膳食品种单一，长此以往会造成机体营养不良、免疫力下降，不仅严重影响临床抗肿瘤治疗的疗效，而且也必然影响患者的生活质量，不利于康复。

食物多样、谷类为主是平衡膳食模式的重要特征。《中国居民膳食指南》中要求：每天摄入谷薯类食物250-400g，其中全谷物和杂豆类50-150g，薯类50-100g。用食物分量手掌法换算为一日三餐一顿一个拳头的主食量，快速衡量肿瘤康复期患者每餐馒头、包子、米饭、面条等主食吃得够不够。

第二，患者在治疗过程中需要家属的支持鼓励。针对患者靶向治疗过程中可能会出现的不适现象，例如：恶心、呕吐，以及情绪波动大等，患者家属要对患者进行劝导、理解、同情、启发以及支持、鼓励等，确保患者能够在最短时间内对新状况进行适应，避免患者在治疗过程中独自承受心理上的压力以及痛苦。

第三，针对出现消极心态的患者而言，患者家属要及时告知主管医生及心理医生，由心理医生对患者出现这种心理的原因进行分析，做好患者心理方面的安慰工作，并对患者讲解治疗癌症的重要意义，同时也要使患者明白自身的情绪会对病情所产生的重要影响，尽可能地将治疗过程中存在的不利因素排除。

肺癌患者的肺康复方法

《恶性肿瘤患者膳食指导原则》中的“合理膳食”在营养学上称之为“平衡膳食”。简单来说，平衡膳食是指能够给机体提供种类齐全、数量充足、比例合适的能量和各种营养素，最大程度上保障人体营养需要和健康的膳食模式。因此，我们的癌友们每天的膳食应该按照《膳食指导原则》的第三条提出的“食物的选择应多样化”的要求，在一日三餐中应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等五大类、多样化的食物，进行平衡膳食、合理膳食。

文章来源：《中国肿瘤临床与康复》 网址: http://www.zgzllcykf.cn/zonghexinwen/2022/0623/1670.html